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Angiotensin-II-Antagonisten (AT 1-Rezeptor-Antagonisten, Sartane)

Wirkungsweise Angiontensinrezeptorblocker
Die Angiotensinrezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten oder AT1-Blocker) wie Lorzaar, Diovan, Teveten, Blopress, Aprovel, werden als Bluthochdruckmedikation oft eingesetzt, wenn Reizhusten als Nebenwirkung eines ACE-Hemmers aufgetreten ist. Sie sind eine Weiterentwicklung der ACE-Hemmer. Anders als diese hemmen AT1-Blocker nicht die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II, sondern setzen direkt am Rezeptor an. Die Rezeptoren an denen Angiotensin II andocken kann werden in zwei Subtypen unterschieden: AT1 und AT2 Rezeptoren. Eine blutdrucksteigernde Wirkung entsteht v.a. durch die Bindung des Angiotensin II an einen AT1 Rezeptor. Dies bewirkt ein Zusammenziehen der glatten Gefäßmuskeln in den Arteriolen und damit eine Steigerung des Blutdrucks. Ein zweite, AT1-Rezeptor-vermittelte, blutdrucksteigernde Wirkung passiert in der Niere. Hier wird bewirkt, dass weniger Wasser über die Nieren ausgeschieden wird, was wiederum über das größere Blutvolumen eine Blutdrucksteigerung bedingt.

Angiotensin-II-Antagonisten Wirkungsweise

Sartane hemmen nicht die Bildung von Angiotensin II, sondern blockieren am Wirkort, dem Rezeptor,  des Angiotensin II, den Subtyp 1 der Angiotensin-II-Rezeptoren (darum AT1-Blocker). D.h. hier kann kein Angitensin II andocken. Die gefäßverengende und damit blutdrucksteigernde Wirkung des Angiotensin II wird so vermindert. Auch der auf die Nieren bezogene Wirkkreis wird unterbrochen.
Da nicht der Umbau von Angiotensin I in Angiotensin II verhindert wird, kann Bradykinin ungehindert abgebaut werden. Hierdurch kommt es deutlich seltener zu dem trockenen Reizhusten, der unter ACE-Hemmer-Therapie häufig auftritt.

Angiotensin-II-Antagonisten Nebenwirkungen

Die Arzneistoffe aus dieser Gruppe sehr nebenwirkungsarm. Sie sind eine gute Alternative zu den ACE-Hemmern, da der Reizhusten sehr viel seltener beobachtet wird. Aufgrund des höheren Preises werden sie meist erst verschrieben, wenn die eingesetzten ACE-Hemmer zu viele Nebenwirkungen beim Patienten zeigen. Zu den häufigeren Nebenwirkungen der Sartane zählen Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Hyperkaliämie.

Angiotensin-II-Antagonisten Medikamente / Zugelassene Arzneistoffe

z.B. Irbesartan, Candesartan, Valsartan, Losartan
Medikamtente: Lorzaar, Diovan, Teveten, Blopress, Aprovel

Quellen

Alle Inhalte sind medizinisch-fachlich geprüft und werden mehrmals pro Jahr überarbeitet. Letzte Aktualisierung von Sabine Croci (7/17).

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