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Diuretika (Thiazide, thiazidartige und andere im Volksmund  "Wassertabletten")


Wirkungsweise Bluthochdruck Medikament Diuretika

Diuretika (Wassertabletten): Wirkung

Die häufig als „Wassertabletten“ bezeichneten Diuretika (hier Thiazide und thiazidartige) wie Hydrochlorothiazid (HCT), Indapamid, Xipamid und so weiter steigern als entwässernde Mittel die Ausscheidung von Wasser und Kochsalz über die Nieren. In Verbindung mit gleichzeitiger Gabe weiterer Hochdruckmedikamente können sie deren Wirkung verstärken. Diuretika senken den Blutdruck nicht nur dadurch, dass sie die Flüssigkeitsmenge im Körper reduzieren, sondern auch auf lange Sicht, da sie wahrscheinlich die Ansprechbarkeit der gefäßverengenden Rezeptoren verringern.

Als Mittel der Wahl kommt häufig ein Thiaziddiuretikum zur Anwendung: Hydrochlorothiazid (HCT).
Dabei wird HCT häufig bei Mehrfachkombinationstherapien angewendet und steht in vielen unterschiedlichen Kombinationspräparaten zur Verfügung. Der bekannteste Wirkstoff dieser Gruppe ist das Hydrochlorothiazid. Ein Thiazid-Kombinationspräparat ist häufig die erste Wahl bei Neueinstellung einer medikamentösen Bluthochdrucktherapie.
Ende 2018 gab es eine Information an Ärzte (Rote-Hand-Brief) über eine mögliche Begünstigung von weißem Hautkrebs durch HCT. Grundlage sind Daten aus dem dänischen Krebsregister. Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie warnt aber vor dem eigenmächtigen Absetzen. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt.

Es gibt jedoch auch weitere, diuretisch wirksame Substanzen, die zum Einsatz kommen können.
Zu nennen wären hier beispielsweise Schleifendiuretika - meist Sulfonamid-Derivate wie Furosemid oder Torasemid. Schleifendiuretika wirken in der Henleschen Schleife in der Niere (daher der Name) und sind hochwirksam harntreibende Medikamente.
Durch die bereits genannten Diuretika-Gruppen kann es neben der vermehrten Ausscheidung von Wasser und Salz auch zur erhöhten Ausscheidung von Mineralstoffen kommen.

Dem entgegen stehen kaliumsparende Diuretika wie Vertreter aus der Gruppe der Aldosteronantagonisten (siehe Extraartikel Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten=MRA) z.B. Spironolacton und der Gruppe der ENaC-Hemmer z.B.Amilorid.

Übrigens:
Wer meint, einen ähnlichen Effekt wie mit einer Wassertablette einfach durch das Reduzieren der Trinkmenge zu erreichen, der irrt und schadet sich eventuell sogar. Die Nieren brauchen jeden Tag eine gewisse Menge an Flüssigkeit, um richtig arbeiten und die Abfallprodukte des Stoffwechsels entsorgen zu können. Verbleiben diese durch mangelnde Flüssigkeitszufuhr im Körper, können daraus Nierenerkrankungen resultieren.

Diuretika: Nebenwirkungen

Unangenehm ist für viele Patienten der häufige Harndrang. Es kann zu niedrigen Spiegeln von Natrium und Kalium im Blut kommen. Dies kann sich durch Müdigkeit, Muskelkrämpfe, Verstopfung oder Herzrhythmusstörungen äußern. Außerdem können Diuretika die Fett- und Zuckerwerte im Blut erhöhen. Trotzdem ist der Gesamteffekt  herzschützend. Durch die „Verdickung“ des Blutes kann es zu Thrombosen oder Krampfadern kommen. Unter Diuretika kann es bei Patienten mit erhöhten Harnsäurewerten vermehrt zu Gichtanfällen kommen. Aktuelle Studien deuten auf ein leicht erhöhtes Hautkrebsrisiko unter Therapie mit Thiaziden hin.

Bitte lesen sie zur Vollständigkeit Ihren Beipackzettel.

Diuretika (Thiazide und thiazidartige) Wirkstoffe:

Bemetizid, Bendroflumethiazid, Clopamid, Chlortalidon, Hydrochlorothiazid (HCT), Indapamid, Mefrusid, Xipamid
Diuretika (Thiazide/thiazidartige und Schleifendiuretika)

Beispiele Wirkstoffe und zugelassene Arzneistoffe:

Diuretika, vorwiegend in Kombinationspräparaten

Wirkstoff
Produkte
Chlortalidon
Atehexal comp Kombipräparat, Atenogamma comp Kombipräparat, Atenolol comp Kombipräparat, Hygroton, Logroton comp Kombipräparat, Prelis comp Kombipräparat, Teneretic Kombipräparat, Tenoretic Kombipräparat, TRI-Normin Kombipräparat
Furosemid
Betasemid, Diaphal, Furanthril, Furesis comp Kombipräparat, Furo, Furobeta, Furogamma, Furorese, Furosemid, Fusid, Jufurix, Lasix, Osyrol, Spiro comp Kombipräparat, Spiro-D-Tablinen
Hydrochlorothiazid
Accuzide Kombipräparat, ACE-Hemmer-Ratiopharm comp Kombipräparat, Acercomp Kombipräparat, Actelsar HCT Kombipräparat, Amiloretik, Amilorid comp Kombipräparat, Amilorid HCT Kombipräparat, Atacand plus Kombipräparat, Beloc-Zok comp Kombipräparat, Belsar plus Kombipräparat, Benalapril Plus Kombipräparat, Benazeplus Kombipräparat, Benazepril comp Kombipräparat, Beta-Turfa Kombipräparat, Bisobeta comp Kombipräparat, BisoHEXAL plus Kombipräparat, BisoLich comp Kombipräparat, Bisoplus Kombipräparat, Bisoprolol comp Kombipräparat, Bisoprolol dura, Bisoprolol HCT Kombipräparat, Bisoprolol plus Kombipräparat, Blopresid plus Kombipräparat, Blopress forte, Blopress Plus Kombipräparat, Candecor comp Kombipräparat, Candesarplus Kombipräparat, Candesartan comp Kombipräparat, Candesartan plus Kombipräparat, Candesartan/HCT Kombipräparat, Candesartancilexetil comp Kombipräparat, Candesartancilexetil plus Kombipräparat, Candesartancilexetil/HCT Kombipräparat, Capto comp Kombipräparat, Captobeta comp Kombipräparat, Captogamma HCT Kombipräparat, CaptoHEXAL Kombipräparat, Captopril Kombipräparat, Cibadrex Kombipräparat, Co-Irbenobel Kombipräparat, CoAprovel Kombipräparat, CoDiovan Kombipräparat, Concor plus Kombipräparat, Copalia HCT Kombipräparat, Cordinate plus Kombipräparat, Corvo HCT Kombipräparat, Cosamson Kombipräparat, Cotareg Kombipräparat, Cozaar comp Kombipräparat, Dafiro HCT Kombipräparat, Delix Kombipräparat, Disalunil, DIU Venostasin, Diursan, Dociteren, Dynacil comp Kombipräparat, Dynorm plus Kombipräparat, Dytide, Enabeta comp Kombipräparat, EnaHexal comp Kombipräparat, Enala-Q comp Kombipräparat, Enalagamma HCT Kombipräparat, Enalapril comp Kombipräparat, Enalapril HCT Kombipräparat, Enalapril plus Kombipräparat, Enalapril-corax comp Kombipräparat, Enaplus Kombipräparat, Eprosartan comp Kombipräparat, Esidrix, Exforge HCT Kombipräparat, Fempress plus Kombipräparat, Fortzaar Kombipräparat, Fosinorpil-Actavis comp Kombipräparat, HCT, Irbesartan plus HCT Kombipräparat, Irbesartan/Hydrochlorothiazid, Isoptin RR plus Kombipräparat, Karvezide Kombipräparat, Kinzalkomp, Lisi TAD HCT Kombipräparat, Lisibeta comp Kombipräparat, Lisigamma HCT Kombipräparat, LisiHexal comp Kombipräparat, LisiLich comp Kombipräparat, Lisinopril plus Kombipräparat, Lisiplus Kombipräparat, Lorzaar plus Kombipräparat, Losar-Q comp Kombipräparat, Losargamma HCT Kombipräparat, Losarplus Kombipräparat, Losartan comp Kombipräparat, Losartan HCT Kombipräparat, Losartan plus Kombipräparat, Mencord plus Kombipräparat, Meto-Succinat HCT Kombipräparat, Metodura comp Kombipräparat, MetoHexal comp Kombipräparat, Metoprolol comp Kombipräparat, Metoprolol HCT Kombipräparat, Metoprolol plus Kombipräparat, Metoprololsuccinat plus Kombipräparat, Metostad comp Kombipräparat, Micardis plus Kombipräparat, Moducren, Moducrin, Nephral, Olmecor HCT Kombipräparat, Olmesartan comp Kombipräparat, Olmesartan HCT Kombipräparat, Olmesartan/Hydrochlorothiazid, Olmetec plus Kombipräparat, Pritor plus Kombipräparat, Propra comp Kombipräparat, Provas comp Kombipräparat, Provas maxx, Quinaplus Kombipräparat, Quinapril comp Kombipräparat, Quinapril/Hydrochlorothiazid, Rami-Q comp Kombipräparat, Ramiclair Kombipräparat, RamiLich comp Kombipräparat, Ramiplus Kombipräparat, Ramipril beta comp Kombipräparat, Ramipril comp Kombipräparat, Ramipril HCT Kombipräparat, Ramipril plus Kombipräparat, Ramipril-Actavis comp Kombipräparat, Rasilz HCT Kombipräparat, Ratacand plus Kombipräparat, Renacor Kombipräparat, Seloken retard plus Kombipräparat, Sevikar HCT Kombipräparat, Sevikiar plus Kombipräparat, Spironothiazid, Telmisartan comp Kombipräparat, Telmisartan HCT Kombipräparat, Telmisartan plus Kombipräparat, Telmisartan/Hydrochlorothiazid, Tensobon comp Kombipräparat, Teveten plus Kombipräparat, Tolucombi Kombipräparat, Tri.-Thiazid, Triampur compositum Kombipräparat, Triamteren comp Kombipräparat, Triamteren HCT Kombipräparat, Triarese, Turfa, Valsacor comp Kombipräparat, Valsargamma HCT Kombipräparat, Valsartan comp Kombipräparat, Valsartan HCT Kombipräparat, Valsartan plus Kombipräparat, Valsartan plus Kombipräparat, Valsartan-Actavis comp Kombipräparat, Valsartan/Hydrochlorothiazid, Veratide Kombipräparat, Vocado HCT Kombipräparat, Votum plus Kombipräparat, Zofenil plus Kombipräparat
Indapamid
Bipreterax Kombipräparat, Indapagamma, Indapamid, Natrilix, Perindopril Kombipräparat, Preterax N, Rindecombi Kombipräparat
Piretanid
Arelix Kombipräparat, Betarelix, Piretanid, Ramipril/Piretanid, Ramitanid Kombipräparat
Torasemid
Toragamma, Torasemid, Torem, Unat
Xipamid
Aquaphor, Neotri, Xipagamma, Xipamid

Quellen:


Dieser Artikel ist medizinisch-fachlich geprüft. Letzte Aktualisierung von Dr. med. Christine Berchtold-Benchieb (08/2022).

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