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Renin-Hemmer


Mit dem Wirkstoff Aliskiren - Handelsname Rasilez oder Rasilez HCT - kam 2007 ein neues Bluthochdruckmedikament auf den Markt, das erstmalig als direkter Renin-Hemmer in das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System eingreift. Es ist der einzige bisher zugelassene Arzneistoff, der als direkter Renin-Hemmer (Renin-Inhibitor) funktioniert.

Renin-Hemmer: Wirkung

Ein Renin-Hemmer greift relativ früh in das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System ein. Er hemmt bereits den Umbau von Angiotensinogen zu Angiotensin I durch das Enzym Renin.
Im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System wird Angiotensinogen vom Enzym Renin zu Angiotensin I umgewandelt, das anschließend von ACE (Angiotensin-converting enzyme) in Angiotensin II umgewandelt wird. Dieses dockt an Rezeptoren der Muskelzellen an. Die Muskelzellen reagieren mit Anspannung und verengen die Gefäße. Der Blutdruck erhöht sich hierdurch.
Der Renin-Inhibitor blockiert die Umwandlung des Angiotensinogens in Angiotensin I - so steht weniger Angiotensin I zur Verfügung, das zu Angiotensin II umgewandelt werden kann. Die Gefäße verengen sich weniger und der Blutdruck verringert sich.

Renin-Hemmer: Nebenwirkungen

Es werden wenige Nebenwirkungen beobachtet, deren Auftreten relativ selten ist.

Allerdings informierte der Hersteller Novartis 2012 nach der vorzeitigen Beendigung der ALTITUDE-Studie aufgrund der Zwischenergebnisse über neue Empfehlungen zur Verschreibung von Aliskiren. Laut dieser wird empfohlen, Aliskiren-haltige Medikamente nicht in Kombination mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern zu verschreiben. Für Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenfunktionsstörung ist die Kombinationstherapie aus Aliskiren und ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern kontraindiziert.

Renin-Hemmer: Medikamente/Produkte

Der Wirkstoff Aliskiren wird unter folgenden Produktnamen vertrieben:
Rasilez, Rasilez HCT
Das Kombinationsmedikament Rasilamo (hier wurde Aliskiren mit einem Kalzium-Antagonisten kombiniert) wurde wegen nicht ausreichendem Nutzen wieder vom Markt genommen.

Quellen

Dieser Artikel ist medizinisch-fachlich geprüft. Letzte Aktualisierung von Sabine Croci (04/2022).

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