Blutdruck-Normwerte, Blutdruck-Zielwerte und die Einordnung des Blutdrucks nach Alter

Häufig erreichen uns Anfragen, welcher Blutdruck denn in welchem Alter normal sei. Da wir uns auf die geltende Normwert-Tabellen der Deutschen Hochdruckliga  (letzte Aktualisierung 2018) beziehen, können wir keine pauschale altersgemäße Einordnung des Blutdrucks vornehmen. Die Einordnung gilt für alle erwachsenen Personen.

Davon leicht abweichend gibt es eine Festlegung der Blutdruck-Zielwerte. Diese stützt sich auf die in der Arztpraxis gemessenen Werte und gibt an, welche Blutdruckwerte unter Therapie erreicht werden sollten. Therapie versteht hierbei nicht nur Medikamente, sondern auch eine Umstellung des Lebensstils - gerade bei nur mäßig erhöhten Normwerten. Die Zielwerte gelten also für Personen, bei denen vom Arzt bereits erhöhte Blutdruckwerte festgestellt wurden und die ärztlich verordnet schon in irgendeiner Art eine Therapie durchführen.
Bitte beachten Sie auch, dass laut Leitlinien der Hochdruckliga bei häuslichen Messungen ein Blutdruck von >=135 und/oder >=85 mmHg als Bluthochdruck gilt.

Für die Zielwerte gibt es eine (wenn auch geringe) Einordnung der Blutdruckwerte nach Lebensalter. Bitte beachten Sie aber auch hier die Einschränkung, dass Behandlungsentscheidungen und Blutdruck-Zielwerte bei älteren Patienten, die gebrechlich und hilfsbedürftig sind, gegebenenfalls modifiziert werden müssen. Als älterer Patient gelten hier Personen, die das 65. Lebensjahr vollendet haben. 

Auch spielen unter Umständen die zusätzlich zur Hypertonie bestehenden Erkrankungen wie Diabetes mellitus, eine chronische Nierenerkrankung, KHK (koronare Herzerkrankung) oder ein bereits durchgemachter Schlaganfall oder eine TIA (transitorische ischämische Attacke), die gerne als „Mini-Schlaganfall“ bezeichnet wird,  eine Rolle. Dies gilt besonders für Menschen, die neben dem Bluthochdruck auch unter einer chronischen Nierenerkrankung leiden - sei sie durch einen Diabetes bedingt oder auch nicht.

Unter Therapie zu erreichende Zielbereiche der in der Arztpraxis gemessenen Blutdruckwerte:

Altersgruppe	Zielbereiche für in der Arztpraxis gemessene systolische Blutdruckwerte
	Hypertonie	+ Diabetes	+ chro­nische Nieren­er­krank­ung*	+ KHK	+ Schlag­anfall/ TIA ("Mini-Schlag­anfall")**
18 – 65 Jahre	Zielen auf <=130 mmHg, wenn vertragen, nicht < 120 mmHg!	Zielen auf <=130 mmHg, wenn vertragen, nicht < 120 mmHg!	Zielen auf <140 - 130 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf <=130 mmHg, wenn vertragen, nicht < 120 mmHg!	Zielen auf <=130 mmHg, wenn vertragen, nicht < 120 mmHg!
65 – 79 Jahre***	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen
>= 80 Jahre***	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen	Zielen auf 130 – 139 mmHg, wenn vertragen
Zielbereich für in der Praxis gemessene diastolische Blutdruckwerte	70 – 79 mmHg	70 – 79 mmHg	70 – 79 mmHg	70 – 79 mmHg	70 – 79 mmHg

^* einschließlich diabetischer und nicht-diabetischer chronischer Nierenerkrankung
^** bezieht sich auf Patienten mit vorausgegangenem Schlaganfall, nicht auf die Blutdruck-Zielwerte direkt nach einem akuten Schlaganfall
^*** Behandlungsentscheidungen und Blutdruck-Zielwerte müssen bei älteren Patienten, die gebrechlich und hilfsbedürftig sind, ggf. modifiziert werden.

• https://leitlinien.dgk.org/2019/pocket-leitlinie-management-der-arteriellen-hypertonie-2/
• https://www.kardiologie.org/hypertonie/dgk-jahrestagung-2019/neue-hypertonie-leitlinien--wie-patienten-mit-bluthochdruck-heut/16683764

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