Hilft Wegovy (Semaglutid) bei Bluthochdruck?

Semaglutid, im Handel aktuell als Wegovy (Adipositastherapie) oder Ozempic (Diabetestherapie) erhältlich, wird von diversen mehr oder weniger bekannten Personen des öffentlichen Lebens als das neue Wundermittel zum Abnehmen gehyped. Novo Nordisk, die Herstellerfirma von Wegovy, wurde danke der Wunderspritze Anfang September 2023 sogar zum wertvollsten Unternehmen in Europa. Für Hypertoniker ist das Thema interessant, da Wegovy ab einem BMI von 30 verschrieben werden kann. Liegen durch Übergewicht verursachte Erkrankungen vor, was ein Bluthochdruck sein kann, ist die Verschreibung ab einem BMI von 27 möglich. Bei einer Körpergröße von 1,75 m hat man bereits mit 82,5 kg einen BMI von 27. Zum BMI und dessen Berechnung haben wir hier einen eigenen Artikel.

Doch hält Semaglutid wirklich den Versprechungen eines bequemen Weges zum Gewichtsverlust stand?

Semaglutid bei Diabetes

Der Wirkstoff Semaglutid wurde ursprünglich zur Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt. Als typische Zivilisationskrankheit gilt diese Form der Zuckerkrankheit als erworben, also durch den eigenen Lebensstil mit ungesunder Ernährung und zu wenig Bewegung bedingt und wurde ehemals als Altersdiabetes bezeichnet. Mittlerweile erkranken an dieser Diabetesform zunehmend auch jüngere Menschen und sogar Kinder. Semaglutid-Präparate sind eine Alternative zu bestehenden Medikamenten für Diabetiker, die bei Unverträglichkeiten oder unzureichender Wirkung der bisherigen Optionen eingesetzt werden kann.

Semaglutid zum Abnehmen

Der Wirkstoff hat sich auch als wirksam bei der Gewichtsreduktion erwiesen. Patienten, die mit diesem Medikament behandelt wurden, konnten nicht nur ihren Blutzuckerspiegel verbessern, sondern auch abnehmen. Deshalb wurde der Wirkstoff in höherer Dosierung für die begleitende Behandlung von Adipositas (Fettleibigkeit mit einem BMI von 30 oder mehr) oder Übergewicht (BMI von 27 oder mehr) mit begleitenden, durch das Übergewicht bedingten Erkrankungen wie z.B. Bluthochdruck zugelassen. Begleitende Behandlung heißt, dass das Medikament nicht die Hauptrolle in der Therapie spielt, sondern die grundlegenden Maßnahmen wie Ernährungsänderung, Bewegung und Verhaltensänderung unterstützt, wenn diese allein nicht ausreichen. Das Medikament kann in diesen Fällen verschrieben werden, aber die Kosten müssen vom Nutzer selbst übernommen werden. Das Medikament muss einmal pro Woche gespritzt werden und wahrscheinlich lebenslang angewendet werden, da das Gewicht nach dem Absetzen wieder zunimmt. Das zeigt, wie wichtig die Lebensstiländerung ist, denn nur durch sie kann das Gewicht langfristig gehalten werden.

Wie wirkt Semaglutid?

Semaglutid ist ein Medikament, das die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nachahmt. GLP-1 ist ein Peptidhormon, das die Blutzuckerregulation beeinflusst. Es stimuliert die Ausschüttung von Insulin und hemmt die Freisetzung von Glucagon, einem Hormon, das den Blutzuckerspiegel erhöht. Außerdem verzögert es die Magenentleerung und fördert das Gefühl der Sättigung. Semaglutid ist ein synthetischer GLP-1-Rezeptor-Agonist, das heißt, es bindet an den gleichen Rezeptor wie GLP-1 und aktiviert ihn. Im Gegensatz zu GLP-1, das schnell im Körper abgebaut wird, hat Semaglutid eine längere Halbwertszeit und wirkt somit länger. Dies erklärt die gewichtsreduzierende Wirkung von Semaglutid, da es den Appetit dämpft und die Kalorienaufnahme verringert. Wie bei anderen Medikamenten zur Gewichtsabnahme können auch bei Semaglutid Nebenwirkungen auftreten, vor allem im Magen-Darm-Bereich, wie Übelkeit, Durchfall usw. Die Langzeitwirkungen und -risiken von Semaglutid sind noch nicht ausreichend erforscht.

Semaglutid gegen Buthochdruck

Der positive Einfluss auf den Blutdruck, also der blutdrucksenkende Effekt, wird auf das verringerte Körpergewicht zurückgeführt. Eine direkte Wirkung auf den Blutdruck konnte bisher nicht entdeckt werden.

Grundlegend bleibt also die Änderung des eigenen Verhaltens, sowohl der Ernährung, als auch der Bewegung und bestimmter Verhaltensmuster hin zu einem insgesamt gesünderen Lebensstils um das Gewicht dauerhaft unten zu halten und sich vor Folgeerkrankungen von Übergewicht zu schützen. Der Wirkstoff Semaglutid kann diese Bestrebungen unterstützen. Doch es ist, wie auch die vielen ehemals gehypten Abnehmpräparate zuvor, kein Wundermittel zum Abnehmen.

Weitere GLP-1-Analoga

Es gibt neben Semaglutid weitere sogenannte GLP-1-Analoga. Zum Beispiel Tirzepatid (in Mounjaro), Liraglutid (in Saxenda und Victoza) oder Dulaglutid (in Trulicity). Weitere Wirkstoffe sind Albiglutid, Exenatid und Lixisenatid. Dabei gibt es auch bereits Studien, die deren Wirkung auf den Blutdruck untersuchen. Beispielsweise wurde im Februar 2024 eine Studie zu Tirzepatid veröffentlicht. Die Ergebnisse sind durchaus vielversprechend, wenn auch der Effekt zumindest teilweise auch auf die Gewichtsabnahme zurückzuführen ist.

Quellen:

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/145222/Die-Medikamente-muessen-mehr-Effekte-zeigen-als-nur-den-Gewichtsverlust
https://www.aerzteblatt.de/archiv/212727/Typ-2-Diabetes-Glukosesenkung-mit-Herzschutz
https://adipositas-gesellschaft.de/adipositas-medikamente-fragen-und-antworten/
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1901118
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1607141
https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/wegovy-epar-medicine-overview_de.pdf
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/145163/Adipositas-Semaglutid-senkt-Zahl-der-Herz-Kreislauf-Ereignisse
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/wegovy-ab-heute-in-deutschland-erhaeltlich-141242/
https://www.aerzteblatt.de/archiv/196360/Adipositastherapie-Abnehmen-mittels-Medikament
https://flexikon.doccheck.com/de/GLP-1-Rezeptor-Agonist
https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/klinische-pharmakologie/pharmakodynamik/arzneimittel-rezeptor-wechselwirkungen
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22022
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ema-entscheidung-mit-beigeschmack-149105/

Von Sabine Croci. Dieser Artikel ist medizinisch-fachlich geprüft. Letzte Aktualisierung von Horst Klier (8/2024).
Informationen auf der Website und innerhalb der App können die Beratung beim Arzt nicht ersetzen, aber sehr wohl ergänzen.

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